B. Herrerosa G. García Casasolab, E. Pintorc y M.Á Sánchez
Resumen
El paciente conflictivo es aquel que suscita en el me ́dico un problema (un conflicto) por su actitud y/o comportamiento. Los conflictos e ́ticos en urgencias son frecuentes y muchos de ellos se producen con estos pacientes. Entre las tipolog ́ıas ma ́s habituales de pacientes que generan conflictos personales con los sanitarios esta ́n los pacientes exageradamente demandantes, los que rechazan actuaciones me ́dicas, los agresivos, los litigadores, los hiperfrecuentadores y los que acuden a urgencias sin patolog ́ıa urgente. Es posible que un paciente incluya varios de estos perfiles (paciente )mixto*). Ante su aparicio ́n, el abordaje debe ser en equipo y si es posible, estableciendo un proceso deliberativo. Si existen dudas y es posible, se debe consultar al comite ́ de e ́tica asistencial y se deben buscar los protocolos que haya al respecto, deseablemente institucionales. Tras ello, si se llega a una decisio ́n dif ́ıcil de tomar, hay que buscar el apoyo del equipo directivo del servicio e inclusive de la institucio ́n. Se debe reflejar todo este proceso en la historia cl ́ınica. La formacio ́n espec ́ıfica en Bioe ́tica y habilidades de comunicacio ́n puede ser de gran ayuda para minimizar y afrontar mejor los conflictos a largo plazo.
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