Cuentos morales 1. LA AGONÍA

Cuentos morales 1

(HD) Sing Noel - African Christmas Song

Los Chunguitos - pero mira como beben los peces en el rio - Feliz 2010 - Villancico - Navidad

Pastores Venid - Villancicos - Musica Navideña

Frank Sinatra White Christmas

Louis Armstrong - Christmas in New Orleans

ADESTE FIDELES

¡FELIZ NAVIDAD!

Ética de las decisiones en reanimación cardiopulmonar (MEDICINA INTENSIVA)

etica-rcp


FUENTE: Med Intensiva. 2010;34(8):534–549 (Aquí)

Boletín nº 2

BYU n 2
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Guía Legal de Emergencias Extrahospitalarias. SAMUR - Protección Cívil

Gui a Legal
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¡Gracias Iván!

SESIÓN CLÍNICA

SESION CLINICA
JUEVES 16 DICIEMBRE
10 H
SEDE DEL SUMMA 112

Orden del día

1. Evolución del primes mes del ensayo METOCARD, de interes para
aquellos que no pudieron asistir a los cursos en el CNIC.

2. Cesárea extrahospitalaria post-mortem (pendiente de confirmar).

3. Aspectos eticos de la RCP. resumen de los aspectos eticos recogidos
en las ultimas recomendaciones

NO PRECISA INSCRIPCION

Bioética y Cine. Ricardo García Manrique

bioética y cine

FUENTE: REVISTA DE BIOÉTICA Y DERECHO (AQUÍ)

Bioética y Cine. Ricardo García

bioética y cine

En DIARIO MÉDICO

LOS ESPECIALISTAS QUIEREN QUE SE LES ESCUCHE

Una ley de muerte digna con mucha fe

La Organización Médica Colegial (OMC) y la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (Secpal) han dado su voto de confianza al Gobierno para el desarrollo de la ley de cuidado paliativos y muerte digna, pero quieren que se les escuche. Entre sus propuestas están que la formación en paliativos se lleve a las facultades de Medicina, aumentar las unidades de atención a estos enfermos y dotar de presupuesto a la ley. Mientras, los expertos en Bioética se preguntan qué sentido tiene una nueva norma sobre una cuestión que ya ha sido regulada.

Soledad Valle - Jueves, 25 de Noviembre de 2010 - Actualizado a las 00:00h.

VíA: DIARIO MÉDICO (AQUÏ)

El Gobierno anuncia una ley de muerte digna

Enlaces:

http://www.elmundo.es/elmundosalud/2010/11/19/noticias/1290174137.html

http://www.abc.es/20101119/espana/rubalcaba-consejo-ministros-201011191256.html

http://www.elpais.com/articulo/espana/Gobierno/anuncia/ley/muerte/digna/cuidados/paliativos/elpepuesp/20101119elpepunac_12/Tes

LA REVISTA DEL SUMMA nº 1

Queremos agradecer a LA REVISTA DEL SUMMA que acoja nuestro boletín entre sus páginas

La Revista Del SUMMA Numero 1

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Aspectos destacados de las guías de la American Heart Association de 2010 para RCP y ACE

Fuente: Pinche en la imagen
ucm_317346

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Recomendaciones RCP (2010) del Consejo Europeo de Resucitación

Principales Cambios respecto a las recomendaciones de las Guías de 2005

Extraído y traducido del “Resumen Ejecutivo” de la Guías 2010 del ERC

Resumen_guias_ERC_2010 Para "bajar" el documento pinche sobre Download en la barra superior.

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SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTENSIVA CRÍTICA Y UNIDADES CORONARIAS

Miembro Fundador del Consejo Español de RCP (Aquí)

Ética de la investigación: homeopatía, ¿ciencia o fraude?

A continuación ofrecemos un apasionante reportaje de Nature sobre la homeopatía. El abajo firmante - Protágoras- no disimula su perplejidad ante el apoyo que la homeopatía (y otras "ciencias paramédicas") recibe de los Colegios de Médicos y otras entidades. Mi personal opinión coincide en todo con las conclusiones del reportaje de Nature.

ÉTICA EN LA REANIMACIÓN. DR. MANUEL TABOADA.

Ética en La RCP (Resumen Guías 2010 ERC y AHA)-1. Grupo Promotor Biotica SUMMA112

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LA REVISTA DEL SUMMA

Desde BIOÉTICA Y URGENCIAS damos la bienvenida a esta nueva publicación


número 0

ARRIMIAS. ACTUALIZACIÓN

M. Anguita Sánchez, E. Villanueva Fernández, J. López Aguilera, JL. Cejudo Díaz del Campo.

Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. España

Medicine. 2009;10(38):2531-8

arritmias

Recomendaciones del Comité de Bioética de Cataluña ante el rechazo de los enfermos al tratamiento

Vía:(pincha en el logo)

cbcrechazotr

El error médico o enfermero: ¿Una oportunidad de mejora o una amenaza para el profesional?

Dptico Jornada de Biotica Quiron 15 Junio 2010

CURSO DE BIOÉTICA DEL PACIENTE CRÍTICO

Curso dirigido a Médicos especialistas

en Medicina Intensiva y profesionales de la

salud vinculados al enfermo crítico.

20 de septiembre a 18 de octubre de 2010

(fase no presencial)

18 de octubre de 2010

(fase presencial)

HOSPITAL DE ANTEQUERA

Programa Curso Bioetica 2010 Sinbol

Reseña: Blog dedicado a los estudiantes, profesionales de enfermería, curiosos e interesados en aprender temas sanitarios y en pasar un buen rato.

EL PUNTO ENFERMERO

(Pinche Aquí)

Los médicos decidirán si las menores pueden abortar solas (En EL PAIS)

Los facultativos valorarán los casos en que no se exige la firma de uno de los padres - Si la joven alega conflicto familiar, podrán pedir un informe psicológico

MARÍA R. SAHUQUILLO - Madrid - 25/05/2010

(Pinche AQUÍ para ir a la noticia en EL PAIS)

Bioética y Urgencias. Boletín nº 1

BYU n 1



Puede solicitar suscripción en:

bioeticayurgencias@hotmail.com

SESIÓN CLÍNICA SUMMA 112

JUEVES, 27 DE MAYO. 09:30. C/ ANTRACITA 2 BIS

CONJUNTA UNIDAD POLITRAUMA 12 DE OCTUBRE
CON LA PRESENCIA DE UCI CLINICO SAN CARLOS

Orden del día.

1. Perdida de información en la trasferencia de pacientes
traumatológicos por parte de los servicios de emergencias médicas.

Alonso Mateos

2. A propósito de un caso. Papel de la metilprednisolona en el trauma
medular.

Joan Acosta y Mario Chico.

3. Comentario de los ultimos pacientes trasladados a la unidad de
politrauma del 12 de Octubre

DELICATESSEN

Vivaldi-La Primavera-Las cuatro estaciones

DELICATESSEN

Inauguramos una nueva sección. Los viernes publicaremos entradas con muestras del trabajo de, en nuestra humilde opinión, grandes artistas. Que ustedes lo disfruten.

Louis Armstrong - When The Saints Go Marching In

Análisis de cuatro años de funcionamiento de un programa de donante a corazón parado extrahospitalario

PINCHA EN LA IMAGEN
análisi donante

(Aquí)

Unidad de Medicina Familiar y Comunitaria. SUMMA 112

AQUÍ SELECCIÓN DE ARTICULOS PUBLICADOS EN LOS ULTIMOS MESES SOBRE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

REVISIÓN DE LAS INTERACCIONES DE LOS TRATAMIENTOS DE HERBOLARIO EN PACIENTES CON ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR MEDIANTE BÚSQUEDA EN PUBMED Y MEDLINE ENTRE 1996 Y 2008.

Tachjian A, Maria V, Jahangir A, et al.

Hierba de San Juan aumenta el metabolismo hepático del citocromo P450 y por lo tanto pueden reducir los niveles de medicamentos como la ciclosporina. también puede reducir el tiempo de protrombina en pacientes que toman warfarina. La gripalma puede reducir la agregación plaquetaria y aumentan el riesgo de sangrado. El ginseng puede afectar la presión sanguínea, causando tanto hipertensión como hipotensión. Ginkgo, cuando se utiliza en combinación con agentes antiplaquetarios, pueden aumentar el tiempo de sangrado. El zumo de pomelo puede inhibir la enzima CYP3A4 y por lo tanto aumentar los niveles de los bloqueadores de los canales de calcio, ciclosporina, y las estatinas. La palma enana americana puede aumentar el riesgo de hemorragia entre los pacientes que toman warfarina. La salvia miltiorrhiza reduce la eliminación de la warfarina y puede interferir con los niveles de la digoxina. Tetrandine es un alcaloide vasoactivos, que pueden causar hepatotoxicidad y toxicidad renal. La yohimbina puede aumentar la presión arterial. El regaliz es a menudo usado como un expectorante y puede causar pseudoaldosteronismo e hipopotasemia

Use of Herbal Products and Potential Interactions in Patients With Cardiovascular Diseases . J Am Coll Cardiol 2010;55:515-525.

http://content.onlinejacc.org/cgi/content/abstract/55/6/515

TOMA DE DECISIONES CLINICAS EN MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Una Geary, Una Kennedy. Hospital St James. Dublin. Irlanda.

Se revisan los mecanismos en los que se basa la toma de decisiones en Medicina de

Urgencias y Emergencias. Esta toma de decisiones, lejos de basarse en el principio de

acción-reacción, se rige por procesos cognitivos que desarrollan estrategias y habilidades complejas y que permiten su ejecución correcta. En estos procesos cognitivos influyen factores relacionados con el profesional, con el propio servicio de urgencias y con los pacientes. Como resultado, se definen dos modelos generales de razonamiento clínico. El “sistema 1” es instintivo y alimentado por el reconocimiento. Se adquiere con el tiempo a través de la experiencia. El “sistema 2” es sistemático y analítico. Es más fiable que el primero y menos propenso al error, aunque más largo en el tiempo de aprender y más caro. La combinación de ambos sistemas de pensamiento es usualmente lo más efectivo para afrontar la mayoría de las situaciones clínicas. A lo largo de este artículo se describen los aspectos clave en la toma de decisiones, cuyo objetivo último es minimizar el riesgo de error en la práctica de la Medicina de Urgencias.

Emergencias 2010;22:56-60

http://www.semes.org/revista/vol22_1/13.pdf

¿PUEDEN LOS PARAMEDICOS CON EXPERIENCIA REALIZAR UNA INTUBACION EN PCR?

James N Fullerton. University Hospital Coventry. UK.

Objetivos: Se ha reportado que la intubación traqueal lleva una alta tasa de fracaso y morbilidad. Una comparación entre una intubación llevada a cabo por un paramédico y una por un médico en paro cardiaco extrahospitalario (OHCA) condujo a investigar si este hallazgo se observaba en nuestra práctica clínica.

Métodos: Revisión retrospectiva de todos los OHCA atendidos por médicos en ambulancias aéreas de Warwickshire y Northamptonshire(WNAA) en un período de 64 meses. Los casos fueron identificados y divididos en grupos dirigidos por médico y grupos dirigidos por paramédicos. Se observó y comparó la tasa de fracaso auto reportada, morbilidad y resultado clínico. Se evaluó la exposición del paramédico a intubación traqueal.

Resultados: Se identificaron 286 casos de OHCA, 199 (69.6%) fueron dirigidos por médico y 87 (30.4%) dirigidos por un paramédico. Las tripulaciones guiadas por médico y las guiadas por paramédicos intubaron una proporción equivalente de casos (Para-led 60.7%[37] vs. Dr-led 62.8% [98]; p = 0.89) y no se observó diferencia significativa en la tasa de fracaso (Para-led 2.7% [ 1 caso, 95% CI 0.0-7.9%] vs. Dr-led 3.1% [3 casos, 95% CI 0.0-6.5%]; p = 1). No se registró morbilidad por falla en la intubación, y se observaron iguales tasas de retorno a circulación espontánea (ROSC) (Para-led 20.7% [18} vs. Dr-led 20.6% [41]; p = 0.89). Se encontró que los paramédicos que operaban con WNAA que tenían mayor exposición a intubación traqueal (WNAA 0.03TT/turno vs. Paramédicos no seleccionados 0.004 TT/turno).

Conclusión: Paramédicos experimentados operando regularmente con médicos tienen baja tasa de falla en intubación traqueal en OHCA, ya sea practicando en forma independiente o como parte de un grupo liderado por un médico. Esto es probablemente debido a exposición clínica regular y aumentada.

Resuscitation
Volume 80, Issue 12, December 2009, Pages 1342-1345

ESTUDIO RANDOMIZADO SOBRE LA PERTINENCIA DE VIA YUGALAR EXTERNA EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Pasi Lahtinen. Dept. Kuopio University Hospital. Finlandia.

Se desconoce el sitio óptimo de cateterización intravenosa para emergencias. En emergencias, la vena yugular externa puede ser una ruta preferible comparada con la vena cubital debido a su más rápido tiempo de circulación al corazón y respuestas cardiacas más rápidas. Sin embargo, la factibilidad de los diferentes sitios de punción no ha sido comparada en relación con el tiempo de cateterización y tasa de éxito.

Métodos: Examinamos las diferencias en tiempo y tasas de éxito de la yugular externa comparada con la cateterización de la de vena ante cubital. Treinta paramédicos y 30 residentes del departamento de emergencias realizaron cateterizaciones de vena ante cubital y yugular externa en pacientes anestesiados programados para cirugía cardiaca electiva. El resultado primario fue el tiempo de cateterización y la secundaria la tasa de fracaso y los tiempos necesarios para tener éxito.

Resultados: La cateterización de vena ante cubital fue más rápida (113 ± 80 segundos) comparada con la cateterización de vena yugular externa (156 ± 112 segundos), p = 0.008 y la tasa de éxito fue mayor (93% comparada con 68%, respectivamente, p = 0.001). Se requirieron menos intentos para la cateterización de la vena ante cubital comparada con la cateterización de la vena yugular externa (p = 0.002). Para la vena ante cubital, los sujetos necesitaron 2 intentos en 6 pacientes y 3 intentos en 6 pacientes. Para la vena yugular externa, los sujetos necesitaron 2 intentos en 13 pacientes y 3 intentos en 20 pacientes. Dos (6%) paramédicos y dos (7%) residentes fallaron en cateterizar la vena ante cubital. Nueve (28%) paramédicos y 10 (36%) residentes fallaron en cateterizar la vena yugular externa.

Conclusiones: La cateterización de la vena ante cubital fue más rápida y tuvo superior tasa de éxito comparada con la cateterización de la vena yugular externa.

Resuscitation
Volume 80, Issue 12, December 2009, Pages 1361-1364

INTUBACIONES INFANTILES EN EMERGENCIA

Christoph Eich. University Medical Center Gottingen. Germany.

Objetivo: Recoger datos con respecto a intubación traqueal pediátrica por médicos de emergencia entrenados en manejo avanzado de vía aérea.

Métodos: Estudio prospectivo observacional de 8 años, de un servicio de emergencias médicas con médico en la tripulación. Auto reporte por los médicos de emergencias de todos los niños entre 0 y 14 años que fueron sometidos a intubación traqueal prehospitalaria y que fueron atendidos ya sea por medico de emergencias entrenado en anestesia (grupo 1) o por una mezcla de médicos de emergencias entrenados y no entrenados en anestesia (grupo 2).

Resultados: De 2040 niños, 82 (4.0%) recibió intubación traqueal prehospitalaria (58 en grupo 1). Los diagnósticos más comunes fueron trauma (50%; en escolares, 73%), convulsiones (13.4%) y SIDS (12.2%: en lactantes 58.8%). La tasa de éxito en intubación traqueal fue de 57 de 58 intentos (98.3%). Comparados con niños mayores, los lactantes tuvieron un mayor número de puntaje Cormack-Lehane de 3 ó 4, condición de “intubación difícil” (ambos 3 de 13; 23.1%) y una menor tasa de éxito en el primer intento de intubación traqueal. Entre los 82 niños 71 (86.6%) sobrevivieron a la admisión hospitalaria y 63 (76.8%) al alta. De los 63 sobrevivientes, 54 (85.7%) demostraron un resultado neurológico favorable o sin cambios (PCPC 1-3). La sobrevida y resultados neurológicos de los lactantes fueron inferiores comparados con niños mayores (p <>

Conclusiones: Los médicos de emergencias entrenados en anestesia trabajando en nuestro sistema reportan alta tasa de éxito para intubación traqueal en niños. La sobrevida y resultado neurológico fueron considerablemente mejores que los reportados en estudios previos.

Resuscitation
Volume 80, Issue 12, December 2009, Pages 1371-1377

EZ-IO EN OSTEOGENESIS IMPERFECTA

Tim Nutbeam, UK.

En esta carta al director este medico de emergencias del Reino Unido presenta el caso de una PCR en un hombre de 45 años con osteogenesis imperfecta donde se intento canalizar sin éxito una via intraosea con el dispositivo EZ-IO. Tras investigar la causa de la falta de consecución se descubrió que el paciente tenia esa patología que no aparece como contraindicación en la ficha técnica del aparato.

Resuscitation 80(2009) 1442-1443

Una historia de amor, vida y muerte

No todas las muertes plantean conflictos bioéticos. No todas las historias de amor son atormentadas. Ofrecemos una pequeña obra maestra, los cuatro primeros minutos de la película UP! (cuya visión completa recomendamos vivamente), Se trata, a nuestro juicio, de una pequeña obra maestra de ¡cine mudo!. Que ustedes la disfruten.

Análisis ético y Legal de la asistencia sanitaria en el 11 M. Iván Ortega SUMMA 112 - UME 18/SUMMA 02

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